下列何種免疫球蛋白胎兒無法自行合成，需於出生後從母乳中獲得？

本題觀念：新生兒免疫防護與各類 Immunoglobulin 的來源

胎兒與新生兒的免疫力很大部分仰賴母體的被動移行。不同類型的 Immunoglobulin（IgG、IgM、IgA、IgE、IgD）在「是否能經胎盤轉移」與「胎兒何時能自產」上各不相同，臨床與考題最常聚焦在 IgG 與 IgA 兩類。

選項分析

A. IgM
‧ 胎兒自約 20 週左右即可開始合成，出生時血中已有相當濃度。
‧ 分子量大（五聚體）無法穿過胎盤，故臨床以「新生兒體內若測到高 IgM」作為先天感染指標，如 TORCH。
→ 能自行合成，非題目所指。

B. IgG
‧ 是唯一大量通過胎盤的免疫球蛋白，孕後期（特別是 34 週後）由母體主動運輸，出生時濃度可高於母體。
‧ 雖然新生兒自身 B 細胞起初製造有限，但一出生即已擁有來自母親的 IgG，不需倚賴哺乳補充。
→ 出生時已具備，不符合題意。

C. IgA（正確）
‧ 不易穿過胎盤，胎兒幾乎無法獲得母體 IgA。
‧ 新生兒黏膜 B 細胞在數週後才逐漸分泌，自產能力低。
‧ 母乳—尤其初乳—富含 secretory IgA，可覆蓋腸胃與呼吸道黏膜，提供局部抗體保護並抑制病原黏附。
→ 胎兒無法自行合成且主要靠母乳補充，完全符合題目敘述。

D. IgE
‧ 量極低，不經胎盤，大部分新

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