王女士懷孕12週時產檢血清檢查確診梅毒感染，其掩面哭泣表示：「不知道為什麼自己會得到梅毒，是否要告訴先生？」，下列護理指導，何者不適當？

本題觀念：孕期梅毒感染之母胎垂直傳染與護理衛教

孕婦若感染梅毒，Treponema pallidum 可經胎盤傳染給胎兒，造成流產、死胎、早產或先天梅毒。
第一線治療為 Benzathine Penicillin G，且須同時追蹤並治療性伴侶，以避免交互再感染。產前篩檢建議：「第一次產檢即抽血」；高危險族群須於 28–32 週再篩一次。確診後應立即治療，無所謂「等到某週數再處理」。

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選項分析

A．詢問王女士性生活史以瞭解是否具多重性伴侶
‣ 目的在於風險評估、確認可能接觸者並安排檢查與衛教，屬於必要且適當的護理措施。
→ 正確／適當。

B．衛教梅毒主要傳染途徑為性行為，夫妻均需接受檢查與治療才能避免反覆交互感染
‣ 垂直與水平傳染皆須控制；若只治療孕婦而配偶未治療，易產生再感染。
→ 正確／適當。

C．衛教 Penicillin 可以治療梅毒的感染，請王女士配合治療
‣ Benzathine Penicillin G 為孕期唯一被確認安全有效的治療；早期治療可大幅降低先天梅毒。
→ 正確／適當。

D．說明梅毒在懷孕初期不會傳染給胎兒，可等懷孕 18 週再做產檢抽血確定
‣ 錯誤要點：

1. Treponema pallidum 可在胎盤形成後 (約 9–10 週) 即傳給胎兒，並隨孕周增加而提高風險。

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