112年:護理產兒護理(3)
為促進早產兒的統整化行為,下列護理措施何者不適當?
A提供袋鼠式護理,採皮膚接觸皮膚的方式照顧早產兒
B早產兒清醒時可於保溫箱內播放輕柔音樂
C絕對避免觸摸或抱起早產兒,以免引起驚嚇反射之刺激
D在保溫箱內使用包巾築巢,以提供類似子宮的安全感
詳細解析
本題觀念:早產兒之「發展性照護 (Developmental Care)」與統整化行為促進
重點在於如何藉由調整環境刺激、姿勢、觸覺與親子互動,幫助早產兒建立較為成熟、穩定的自我調節與行為狀態。適度而正向的刺激可降低壓力、穩定生命徵象並促進神經系統發展;相反,過度或完全缺乏刺激皆不利於統整化行為。
選項分析
A. 提供袋鼠式護理,採皮膚接觸皮膚的方式照顧早產兒
‧袋鼠式護理屬發展性照護核心措施之一,具有穩定心跳、呼吸、體溫,促進體重增加與親子依附等多重效益。
→ 屬於適當措施。
B. 早產兒清醒時可於保溫箱內播放輕柔音樂
‧低分貝、節奏穩定的音樂屬「適度聽覺刺激」,可協助早產兒維持安定清醒狀態,減少無組織哭鬧。須留意音量與播放時間即可。
→ 屬於適當措施。
C. 絕對避免觸摸或抱起早產兒,以免引起驚嚇反射之刺激
‧完全避免觸摸反而剝奪了必要的正向觸覺與姿勢支持,將增加壓力、不利神經行為統整。正確作法為「溫和包覆式觸控 (containment)」與「擁抱/抱起」,並非全面禁止。
→ 不適當,為本題正確答案。
D. 在保溫箱內使用包巾築巢,以提供類似子宮的安全感
‧利用包巾或支撐墊形成人工「鳥巢」,讓四肢保持屈曲貼近身體中線,可降低能量消耗、促進肌張力發展並減少自發性驚嚇。
→ 屬於適當措施。
答
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