有關罹患急性會厭炎（acute epiglottitis ）病童的臨床表徵，下列何者錯誤？

本題觀念：

急性會厭炎（acute epiglottitis）為 Hib 或其他細菌引起的上呼吸道急症，因會厭高度腫脹，可能在短時間內造成完全氣道阻塞。經典臨床表徵可用「4D」記憶：Drooling（流口水）、Dysphagia（吞嚥困難）、Dysphonia（發音困難）、Distress（呼吸窘迫）。病童常為維持氣道暢通而採「三腳架坐姿（tripod position）」——身體前傾、雙手撐著下巴或膝蓋。相對地，「持續性咳嗽」是病毒性哮吼（croup）的典型表現，並非會厭炎主要症狀。藉由區分兩者，可決定是否需立即插管或準備氣切，是臨床關鍵能力。

選項分析：

A. 身體採坐姿且將身體前傾，用手撐住下巴
　• 正確。此為典型「三腳架姿勢」，病童藉前傾與伸直頸部減少上呼吸道阻力。

B. 流口水、吞嚥困難
　• 正確。因會厭劇烈腫脹，吞嚥疼痛且困難，致口水無法下嚥而外流。

C. 持續性咳嗽
　• 錯誤（題目要選）。會厭炎因疼痛與氣道高度水腫，病童通常「不敢」或「無法」有效咳嗽；相反，croup 會出現持續的狗吠式咳嗽。

D. 呼吸窘迫、發音困難
　• 正確。腫脹導致的狹窄加上疼痛，使吸氣時出現 stridor，說話時僅能發出含糊或低沉聲音。

答案解析：

急性會厭炎最重要的臨床線索為 4D 與 tripod position；咳嗽並非

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