張先生因拿油漆潑鄰居，揚言同歸於盡，而被強制送醫，診斷為思覺失調症，在病房大聲說：「那個鄰居很可惡，故意把車停在我的車道上讓我出不去，我潑油漆只是給他們警告，又不會傷害他們，卻被抓來住院，沒天理。」護理師運用同理心的技巧回應，下列何項最適宜？

本題觀念：精神科護理的「同理心（Empathy）與治療性溝通技巧」

面對思覺失調症（或任何精神疾患）病人，護理人員的首要工作是建立安全、信任且具治療性的關係。其中，運用「同理心」──先接住病人的情緒，再反映其感受，而非評斷、爭辯或急於解決問題──是最核心的技巧。本題即在考查護理師如何以同理心回應病人憤怒與被冤枉的感受。

選項分析

A. 「總之，潑油漆是不對的行為」 ‧ 給予道德評斷，屬於批判式回應（judgmental response）。
‧ 會使病人感到被否定，阻斷治療性溝通。
→ 不符合同理心技巧。

B. 「聽起來，你很生氣」 ‧ 反映病人的主要情緒（anger），簡潔且聚焦。
‧ 不評論對錯，不涉入事件細節，是典型的「感受反映（reflection of feeling）」技巧。
→ 完全符合同理心原則，能促進病人進一步表達。

C. 「先冷靜，我們等警察調查清楚」 ‧ 指示病人「冷靜」屬於命令式（giving order），並轉移焦點到調查，忽略情緒。
‧ 雖意在安撫，但缺乏對病人感受的共鳴。
→ 非最佳同理性回應。

D. 「你太太有跟鄰居澄清，並無擋路之事」 ‧ 與病人口角式辯論事件真偽，屬「爭辯事實（arguing）」；可能加重其被誤解的怒氣。
‧ 未回應情緒，無助於建立治療性關係。
→ 不具同理心。

答

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