林先生患第一型雙相情緒障礙症（Bipolar I Disorder ）多年，當其在躁症發作時，很容易與人起衝突，而出現攻擊行為，下列護理措施何者正確？①將病人留在現場 ②鼓勵病人以言語表達其感受 ③必要時，帶入保護室隔離 ④以堅定口氣指示病人適當的行為

本題觀念：雙相情緒障礙症躁症期—攻擊性行為之安全護理

躁症期的個案因衝動性高、判斷力差且情緒易怒，極易爆發攻擊行為。護理首重「保護個案與他人安全」與「降低環境刺激」，同時以堅定、一致的溝通方式設定行為界線，並鼓勵個案以合宜方式宣洩情緒；必要時可採取隔離或肢體約束等保護性措施。

選項分析

1. 將病人留在現場

   • 當個案已出現衝突或攻擊徵兆時，應立即降低刺激源（如旁人、吵雜環境），可將個案或其他人員帶離現場，或轉至安靜、安全處。直接「留在現場」會延續衝突，並非適當作法，故錯誤。

2. 鼓勵病人以言語表達其感受

   • verbalization 可讓情緒外放、降低身體性攻擊；護理人員可說：「我知道你現在很生氣，可以跟我說發生了什麼事嗎？」此為正確措施。

3. 必要時，帶入保護室隔離

   • 當口頭指令與環境控制無效、個案對自己或他人已構成威脅時，可依醫囑使用保護室隔離，以阻斷刺激並確保安全，屬正確作法。

4. 以堅定口氣指示病人適當的行為

   • 躁症個案常測試界線，須以「簡短、清晰、堅定」的語氣說明行為限制，例如：「你現在必須停止揮拳，我們可以坐下來談。」此為標準護理技巧，故正確。

答案解析

在躁症攻擊行為處理上，應：

1. 先以言語設限，態度溫和但堅定（④）。
2. 鼓勵口頭宣洩情緒而非肢體攻擊（②）。

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