112年:護理精社護理(3)
林同學，20歲，上台報告時總是會極度恐懼或焦慮，也無法在公共場所用餐，平時會儘量避免與他人交談或互動。林同學最有可能的問題是下列何者？
A社交畏懼症（Social Phobia ）
B轉化症（Conversion Disorder ）
C選擇性不語症（Selective Mutism ）
D廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder ）
詳細解析
本題觀念：社交焦慮症（Social Phobia / Social Anxiety Disorder）
題目描述的 20 歲學生在「被他人注視的社交情境」—上台報告、公共場所用餐、與人交談—出現顯著且不成比例的恐懼，並以逃避來因應，符合社交畏懼症的核心診斷要件。
選項分析
A. 社交畏懼症（Social Phobia）
• 典型表現：只要有可能被他人評價的社交或表現情境（演講、餐聚、與陌生人互動），即產生強烈焦慮，恐懼自己出糗或受到負面評價。
• 常見逃避行為：拒絕上台、避免在人前吃飯、減少社交互動。
• 本題個案符合上述情境與行為，故為正確答案。
B. 轉化症（Conversion Disorder）
• 特色是無意識心理衝突轉化成「失明、癱瘓、失聲」等神經學不符的感覺或運動症狀，且患者對症狀常呈現「漂亮的漠不關心」。
• 本題沒有任何感官或運動功能喪失的描述，僅是焦慮，故排除。
C. 選擇性不語症（Selective Mutism）
• 主要在兒童期發生，個案在特定社交場合持續「保持沉默」，但在其他環境能正常說話。
• 題目中雖提到避免交談，但並未指出他在校外或私下可流利說話，且核心問題是恐懼而非持續沉默，本選項不符。
D. 廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）
• 以「對多項
...（解析預覽）...