葉先生，36歲，診斷恐慌症，發作時感到喘不過氣、胸痛、四肢麻痺，在急診時大喊：「我覺得快死了！」，下列護理師的處置，何者最適宜？

本題觀念：恐慌發作之急性護理

恐慌症 (Panic Disorder) 發作時，病人通常處於 Peplau「恐慌」層級的極度焦慮：
• 知覺顯著扭曲或瓦解，出現強烈瀕死感、失控感
• 無法有效接收或處理資訊，也難以遵循複雜指令
護理首要目標是「確保安全並迅速降低焦慮」，具體原則包括：

1. 保持鎮定、陪伴在側，給予明確肯定的安全保證
2. 減少環境刺激，提供安靜安全的空間
3. 使用簡短、具支持性的語句，避免長篇解釋或理性分析
4. 待病人焦慮下降後，才進一步探討感受或問題解決策略

選項分析

A. 「不會，你不會死，不用想太多，你現在太緊張了…」

• 否定病人主觀感受，屬於貶抑式保證；無法減輕焦慮，反而使病人覺得被忽視。
  B. 「冷靜一下，好好地說清楚你發作時的感覺」
• 恐慌期病人語言組織及注意力受限，要求其詳述感受並不切實際，可能增加挫折。
  C. 「請問你以前都怎麼處理這種情況？」
• 探討過去因應屬於問題解決階段，適用於焦慮降低後，非急性期首要措施。
  D. 「你現在人在醫院，我們陪著你。你很安全」
• 直接傳達「陪伴」與「安全」訊息，符合恐慌發作急性護理原則，最能立即降低焦慮，故為正確答案。

答案解析

在急診現場，葉先生正經歷典型恐慌發作 (胸痛、過度換氣、肢端麻木、瀕

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