112年:護理精社護理(3)
出現柯沙寇夫症候群（Korsakoff’s syndrome ）的酒精成癮者，其典型症狀為何？
A懷疑配偶不忠，嫉妒妄想
B近期記憶力喪失
C覺得一直聽到聲音，像是有人在命令他
D流鼻水、發燒、流淚、打呵欠
詳細解析
本題觀念：Korsakoff’s syndrome ─ 酒精相關慢性失憶症候群
Korsakoff’s syndrome 為長期大量飲酒造成之慢性神經認知障礙，病理基礎多與 thiamine (Vitamin B₁) 缺乏所引起的乳突體、丘腦等間腦結構損傷有關。臨床核心表現包括：
- 順行性失憶（anterograde amnesia）：無法將新的資訊儲存為長期記憶，故「近期記憶力喪失」最明顯。
- 逆行性失憶（retrograde amnesia）：部分既往記憶也可能受損。
- 虛構症（confabulation）：以似是而非的故事填補記憶空隙，但病人並非蓄意說謊。
- 病識感差，意識及注意力多維持清醒。
選項分析
A 懷疑配偶不忠，嫉妒妄想
‧屬妄想型精神病或酒精誘發之妄想症 (Othello syndrome)，與酒精戒斷或慢性失憶無直接關聯。
B 近期記憶力喪失
‧符合 Korsakoff’s syndrome 的代表性症狀：順行性失憶導致短期、近期記憶明顯受損，常伴隨虛構症。為本題正確答案。
C 覺得一直聽到聲音，像是有人在命令他
‧命令型幻聽常見於思覺失調症或酒精戒斷時的酒精性幻覺症 (alcoholic hallucinosis)，非 Korsakoff’s syndrome 的主要表現。
D
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