某學校學生在校吃完中餐，多人在2～4小時後發生噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，經送醫後醫療院所推論為食物中毒。下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

1. 細菌性食物中毒之典型潛伏期與臨床表現判讀
2. 食物中毒事件之通報與檢體保存原則（食品安全衛生管理法）

選項逐一分析

A. 醫療院所應在24小時內通知衛生單位
‧ 依食品安全衛生管理法第39條，醫師或醫療機構一旦發現或懷疑群體食物中毒，須於24小時內通報地方衛生主管機關。故敘述正確。

B. 學校應留存剩餘食品、患者嘔吐物或排泄物
‧ 為釐清病因，剩餘食物及病患嘔吐物／糞便須低溫保存並提供檢驗，是處理食物中毒的標準作業流程，敘述正確。

C. 推論應為沙門氏菌中毒 ← 最不適當
‧ 沙門氏菌 (Salmonella) 潛伏期約 6–72 小時，多伴發燒；題目中 2–4 小時即出現噁心、嘔吐、腹瀉，不符典型時間軸。
‧ 2–4 小時的急性嘔吐型食物中毒典型病原為：
a. Staphylococcus aureus：腸毒素耐熱，常源自料理人員鼻腔或皮膚傷口之分泌物污染熟食。
b. Bacillus cereus 嘔吐型：多見於米飯、米粉放置室溫過久。
因此推論沙門氏菌不合臨床特徵，最不恰當。

D. 感染源可能來自食品受到帶菌之傷口分泌物污染
‧ 正切中 S. aureus 常見污染途徑：料理人員手部或化膿傷口分泌物帶菌污染熟食，與本案 2–4 小時嘔吐型症候群吻合。故敘述正確。

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