112年:護理精社護理(3)
王女士，76歲，被診斷為糖尿病，空腹血糖值為250 mg/dL ，主訴定期回診接受治療。社區護理師對於王女士之照護措施，下列何項最不適當？
A建議定期檢測血糖
B評估藥物使用狀況
C評估運動狀況
D建議禁止吃多醣類澱粉
詳細解析
本題觀念：
糖尿病個案之社區照護與健康促進（飲食、運動、藥物遵從、血糖自我監測）
選項分析
A. 建議定期檢測血糖
‧ 自我血糖監測（SMBG）能幫助病人了解血糖變化，並與醫護人員共同調整飲食、運動及藥物。
‧ 對空腹血糖已達 250 mg/dL 的個案尤為重要。
→ 適當。
B. 評估藥物使用狀況
‧ 76 歲長者可能合併多重用藥，需了解服藥時間、劑量、可能副作用與交互作用，並促進用藥遵從。
→ 適當。
C. 評估運動狀況
‧ 規律運動可增加胰島素敏感度、協助血糖控制及體重管理；同時需評估長者之心肺耐受度與跌倒風險。
→ 適當。
D. 建議禁止吃多醣類澱粉
‧ 糖尿病飲食強調「均衡、定量、分次」而非全面禁食澱粉。
‧ 主食來源的複合性醣類（全穀類、根莖類）應佔每日總熱量約 45–60%，並鼓勵選擇高纖、低升糖指數食物。
‧ 完全禁止澱粉恐導致熱量與微量營養素攝取不足、低血糖或飲食依從性下降。
→ 最不適當。
答案解析
在社區護理中，護理師的角色是協助糖尿病病人建立可長期遵守的自我照護模式：
- 透過定期血糖監測，評估治療成效。
- 觀察並促進正確用藥與副作用管理。
- 評估運動型態與安全性，提供個人化運動處方。
- 飲食衛教核心在「適量且
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