112年:護理精社護理(3)

張先生近來被子女發現會忘記一些日常事情,醫師診斷為輕型認知障礙症(Mild Neurocognitive Disorder ),家人不放心他白天一人在家,共照個管師與個案和家人商議後,轉介他至其居住所在的巷弄據點,於是張先生每週有三個早上會自己騎車至據點活動與吃午餐。這樣的措施是屬於:

A初段預防的健康促進
B次段預防的早期篩檢
C次段預防的早期治療
D三段預防的限制殘障

詳細解析

本題觀念:預防醫學三段五級與失智症長期照護

題目要考的是「預防醫學分級」的概念,並結合失智症前期(Mild Neurocognitive Disorder, 簡稱 MND)之社區照護措施。判斷關鍵在於:

  1. 個案已被醫師診斷為 MND → 已有「疾病」存在。
  2. 轉介至社區巷弄據點,目的在於維持日常功能、減少走失與跌倒、延緩失能,而非篩檢或治療疾病本身。

依預防醫學「三段五級」劃分: • 初段預防:健康促進(Health Promotion)與特定防護(Specific Protection)
• 次段預防:早期診斷(早期篩檢)與早期治療
• 三段預防:限制殘障(Disability Limitation)與復健(Rehabilitation)

本題措施明顯屬於「三段預防─限制殘障」。

選項分析

A. 初段預防的健康促進
‧ 對象通常無疾病,強調良好生活型態(運動、不抽菸等)。
‧ 張先生已確診 MND,並非單純無病促進健康,因此不符。

B. 次段預防的早期篩檢
‧ 目的在於找出尚未臨床發病者(如失智症篩檢 MMSE)。
‧ 張先生已被診斷完成,並非進行篩檢。

C. 次段預防的早期治療
‧ 指在疾病早期即給予治療以縮短病程、避免併發症,例如發現肺結核後立即給藥。
‧ MND 目前仍無根

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