低血鈣主要會刺激那一個內分泌腺體的激素分泌，以增加血鈣濃度？

本題觀念：血鈣恆定與副甲狀腺素 (PTH) 的負回饋調控

機體必須將血液中游離鈣維持在約 1.1–1.3 mmol/L 的狹窄範圍。偵測與調控血鈣的第一線感測器是副甲狀腺主細胞 (chief cell) 之鈣感受器 (Ca²⁺-sensing receptor, CaSR)。當血鈣下降（Hypocalcemia）時，CaSR 受到的抑制解除，立即促進副甲狀腺素 (Parathyroid hormone, PTH) 分泌，以動員鈣鹽並回升血鈣。

PTH 調節血鈣的三大作用：

1. 骨骼：刺激破骨細胞活化，釋放 Ca²⁺、PO₄³⁻ 進入血液。
2. 腎臟：
   • 遠曲小管增加 Ca²⁺ 再吸收。
   • 近曲小管抑制磷酸鹽再吸收，藉由尿中排磷避免與鈣形成沉積。
   • 促進 1α-hydroxylase 活性，生成活化維生素 D (1,25-(OH)₂-Vit D₃)。
3. 腸道（間接）：活化維生素 D 促進小腸吸收 Ca²⁺ 與 PO₄³⁻。

結果：血鈣上升、血磷下降，並對副甲狀腺形成負回饋，抑制 PTH 進一步分泌。

選項分析

A. 下視丘

• 主要感測滲透壓、溫度、荷爾蒙濃度等，並分泌釋放/抑制激素調節腦下垂體；不直接以低血鈣為刺激。

B. 副甲狀腺 ✅ 正確

• 低血鈣直接刺激副甲狀腺主細胞分泌

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