111年:護理基礎醫學(1)
下列何者位於肝臟尾葉(caudate lobe )的右側?
A膽囊
B肝門(porta hepatis )
C小網膜
D下腔靜脈
詳細解析
本題觀念:肝臟尾葉(caudate lobe)的鄰近解剖
肝臟尾葉為肝臟後上方的一小塊實質(Couinaud 分葉中的第 I 段),位於橫膈前下方、肝門的正上方。臨床與解剖定位時,需特別掌握其四周界線:
- 右側:下腔靜脈(inferior vena cava,IVC)走於尾葉與右肝葉之間的 IVC 溝(groove for IVC)。
- 左側:靜脈韌帶裂(fissure for ligamentum venosum)。
- 下方(前下方):肝門(porta hepatis)。
- 前下方偏右:膽囊窩(fossa for gallbladder)—屬右葉下表面,並非直接與尾葉相鄰。
掌握上述立體關係即可迅速判斷選項。
選項分析
A. 膽囊
• 膽囊位於肝臟下面(對應 Couinaud IV、V 交界處附近的膽囊窩),主要鄰接右葉下表面。與尾葉間隔有肝門橫裂及實質,不位於尾葉右側,故錯誤。
B. 肝門(porta hepatis)
• 肝門橫向穿過肝臟下方,為肝動脈、肝門靜脈與總肝管出入處;尾葉位於其正上方,而非右側,故錯誤。
C. 小網膜(lesser omentum)
• 小網膜附著於肝門前緣與靜脈韌帶裂,但本身屬腹膜褶皺,談「右側」方位較不精確;若硬要定位,小網膜位於尾葉前內側,並非右側,故錯誤。
D. 下
...(解析預覽)...