111年:護理基礎醫學(1)

下列何者是位於迴腸最外層之結構?

A漿膜層
B黏膜層
C黏膜下層
D肌肉層

詳細解析

本題觀念:消化道管壁的分層構造

小腸(包含迴腸)屬於典型的消化管壁結構,由內向外依序為

  1. 黏膜層 (mucosa)
  2. 黏膜下層 (submucosa)
  3. 肌肉層 (muscularis externa)
  4. 漿膜層 (serosa) – 位於腹膜腔內之器官最外層,亦稱臟層腹膜。

了解此分層順序是許多解剖與病理題目的基礎,如判讀發炎或腫瘤侵犯深度、手術解剖分面等。

選項分析

A. 漿膜層
・消化管最外層,覆蓋於迴腸外表面,為單層扁平上皮及少量結締組織構成,屬臟層腹膜。正確。

B. 黏膜層
・最內層,直接接觸腸腔食糜,負責分泌、吸收。並非最外層。

C. 黏膜下層
・位於黏膜層與肌肉層之間,含血管、淋巴、Meissner’s plexus。非最外層。

D. 肌肉層
・小腸典型為內環外縱兩層,中間有Auerbach’s plexus。位於黏膜下層之外、漿膜層之內,仍非最外層。

答案解析

迴腸屬腹膜內器官,完整被臟層腹膜包覆,因此其最外層即為漿膜層 (serosa)。題目詢問「位於迴腸最外層之結構」故選 A 漿膜層。

知識整合與臨床重要性

  1. 分層概念臨床應用
    • 克隆氏病屬全層性發炎,可延伸至漿膜層並形成腸瘻;潰瘍性結腸炎則侷限於黏膜、黏膜下層。
    • 胃腸道癌症

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