111年:護理基礎醫學(1)

下列有關微血管及組織液交換的敘述,何者錯誤?

A組織液的膠體滲透壓比血漿大
B組織液的靜水壓比血漿小
C組織液中葡萄糖與鹽的濃度與血漿相同
D組織液中蛋白質的濃度比血漿低

詳細解析

本題觀念:微血管 Starling forces 與組織液交換

在毛細血管與間質之間,水分與溶質的移動主要受四種力量(Starling forces)支配:

  1. 毛細血管靜水壓 (Pc)
  2. 組織間質靜水壓 (Pi)
  3. 毛細血管膠體滲透壓 (πc) ─ 主要來自血漿蛋白
  4. 組織間質膠體滲透壓 (πi)

水分過濾方向≈ (Pc – Pi) – σ(πc – πi),其中 σ 為反映蛋白質通透性的反射係數。
典型數值:
• Pc:動脈端約 35 mmHg、靜脈端約 15 mmHg
• Pi:多接近 0 或微負壓 (-3 ~ 0 mmHg)
• πc:約 25 mmHg
• πi:1 ~ 5 mmHg (遠低於血漿)。

因此:
• 血漿蛋白→維持高膠體滲透壓,吸引水分回流。
• 小分子如 Na⁺、Cl⁻、葡萄糖可自由擴散,濃度幾乎等於血漿。
• 蛋白質多被限制在血管內,故組織液蛋白濃度低。
• 組織液靜水壓通常低於毛細血管靜水壓。

選項分析

A. 組織液的膠體滲透壓比血漿大
‒ 錯誤。血漿蛋白質濃度高 (約 7 g/dL),πc 約 25 mmHg;組織液蛋白質稀少,πi 約 1 ~ 5 mmHg。膠體滲透壓明顯小於血漿,而非更大。

B. 組織液的靜水壓比血漿小
‒ 正確。血漿靜水

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