111年:護理基礎醫學(1)

下列何種激素在懷孕過程中不會大量增加?

A人類胎盤泌乳素(hPL)
B催產素(oxytocin)
C雌激素(estrogen)
D泌乳素(prolactin)

詳細解析

本題觀念:懷孕期間之內分泌調控

懷孕後,為了維持胎兒生長及母體生理改變,數種荷爾蒙(placental hormones 與 maternal pituitary hormones)會持續「顯著上升」。考題核心在比較這些荷爾蒙的濃度變化幅度與時間點,抓出例外者。

選項分析

A. 人類胎盤泌乳素(hPL, human placental lactogen)
‧ 主要由胎盤合體滋養層分泌,孕 6 週後即量測得到,濃度隨胎盤重量線性上升,至足月達高峰。
‧ 功能:具 GH-like 與 prolactin-like 作用,促進母體脂解、抗胰島素以增加葡萄糖供胎兒。
➜ 懷孕期確定「大量增加」,故非答案。

B. 催產素(oxytocin)
‧ 來源:母體下視丘 → 腦下垂體後葉儲存與釋放。
‧ 濃度:大部分懷孕期間維持基準值,直到臨產前 24–48 小時才有短暫小幅上升;真正的子宮收縮主要靠子宮對 oxytocin 之受體數量激增(由雌激素誘導),並非血中濃度長期大幅提高。
➜ 在「整個懷孕過程中」並不呈持續性大量上升,是四個選項裡的例外,故為正確答案。

C. 雌激素(estrogen)
‧ 懷孕早期由黃體提供,10–12 週後胎盤接手,濃度隨妊娠週數持續攀升,至足月約為非孕期的 50 倍以上。
‧ 作用:促進子宮、乳腺增生並上調

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