下列那一種腎臟腫瘤主要常見於10歲以下的小孩？

本題觀念：小兒腎臟腫瘤的流行病學與分類

考題考的是「哪一種腎臟腫瘤好發於 10 歲以下兒童」；重點在認識不同腎臟惡性腫瘤的年齡分佈與組織學命名。

選項分析

A. 亮細胞癌（clear cell carcinoma）
‐ 成人最常見的腎細胞癌（renal cell carcinoma, RCC）亞型，約佔 70–80%。好發年齡 50–70 歲，極少發生於兒童。
B. 威爾斯氏瘤（Wilms tumor）
‐ 又名腎母細胞瘤（nephroblastoma），為小兒腎臟惡性腫瘤第一名。約 90% 病例發生在 10 歲以下，年齡高峰 3–4 歲。
‐ 部分與腎發育相關的基因突變（WT1、WT2）及先天症候群（WAGR、Denys-Drash、Beckwith-Wiedemann）有關。
C. 嫌色腎細胞癌（chromophobe RCC）
‐ RCC 的少見亞型，約佔 5%。平均好發年齡 50 歲左右，兒童罕見。
D. 乳突狀腎細胞癌（papillary RCC）
‐ RCC 次常見亞型（約 10–15%）。好發於中老年族群，與 MET 原癌基因突變有關，兒童病例極少。

答案解析

Wilms tumor 屬於胚胎性腫瘤，源自腎臟未成熟的胚芽組織，因此幾乎專屬兒童。臨床常見表現為無痛性腹部腫塊，也可能伴有高血壓或血尿

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