下列何者與新生兒呼吸窘迫症候群最不相關？

本題觀念：Neonatal Respiratory Distress Syndrome（新生兒呼吸窘迫症候群，俗稱 Hyaline Membrane Disease）的病因、病理改變與臨床表現

新生兒呼吸窘迫症候群主要發生於早產兒，關鍵在於肺泡第二型細胞尚未成熟，表面張力素（surfactant）分泌不足，導致肺泡表面張力過高而塌陷（atelectasis）。塌陷後重複擴張、缺氧與血漿蛋白滲出，共同形成玻璃質膜（hyaline membrane），進一步阻礙氣體交換，引發進一步的低氧與呼吸窘迫。

常見危險因子

1. 早產、低出生體重
2. 母體糖尿病（高胰島素會抑制 surfactant 合成）
3. 多胞胎、剖腹生產（缺乏應激性兒茶酚胺刺激）
4. 遺傳或先天代謝異常
   與「新生兒體重過大」本身無直接病因關聯。

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選項分析

A. 致病機轉主要與新生兒體重過大有關
‧ 胎兒過重（macrosomia）多見於母體糖尿病，但真正影響 RDS 的是高胰島素抑制 surfactant，而非體重本身。足月、體重過大的新生兒若無其他因素，肺部已成熟，RDS 風險反而低。→ 與主要病機最不相關，正確答案。

B. 肺界面活性劑（surfactant）缺乏
‧ RDS 的核心病因，缺乏 surfactant 造成肺泡塌陷及低順應性。→ 高度相關。

C.

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