111年:護理基礎醫學(1)

下列有關妊娠滋養層疾病(Gestational trophoblastic disease )之敘述,何者錯誤?

A主要常見有葡萄胎、侵襲性葡萄胎和絨毛膜癌
B絕大多數會製造人類絨毛膜性腺激素(human Chorionic Gonadotropin, hCG )
C完全型葡萄胎是二倍體,而部分型葡萄胎是三倍體
D部分型葡萄胎轉變為絨毛膜癌之機會比完全型葡萄胎高

詳細解析

本題觀念:

Gestational trophoblastic disease(GTD,妊娠滋養層疾病)涵蓋一群源自妊娠滋養層細胞的良惡性病變,其核心觀念包括:

  1. 分類:hydatidiform mole(完全型、部分型)、invasive mole、choriocarcinoma、placental site trophoblastic tumor 等。
  2. 染色體組成:完全型多為二倍體(46,XX 為最常見)、部分型多為三倍體(69,XXY/XXX)。
  3. 組織特性:大部分病灶會分泌大量 hCG,可作為診斷與追蹤指標。
  4. 惡性轉變機率:完全型 mole 發展為侵襲性 mole 或 choriocarcinoma 的風險高於部分型 mole。

選項分析

A. 「主要常見有葡萄胎、侵襲性葡萄胎和絨毛膜癌」
‧ 這三者確為最常見的 GTD 代表。正確。

B. 「絕大多數會製造 hCG」
‧ 滋養層細胞是 hCG 的主要來源,故不論良惡性,大多數 GTD 皆可測得高濃度 hCG。正確。

C. 「完全型葡萄胎是二倍體,而部分型葡萄胎是三倍體」
‧ 完全型:父源性二倍體(46,XX 或 46,XY);部分型:常見為 69,XXY/XXX。敘述正確。

D. 「部分型葡萄胎轉變為絨毛膜癌之機會比完全型

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