111年:護理基礎醫學(1)

使用左多巴(levodopa)治療帕金森氏症時,不會產生下列何種副作用?

A厭食
B心搏過慢
C精神疾患
D血壓降低

詳細解析

本題觀念:Levodopa 的常見周邊與中樞副作用

Levodopa 是治療 Parkinson’s disease 最具效果的藥物,進入腦內後經 DOPA decarboxylase 轉為 dopamine。由於 dopamine 在周邊組織也會被生成,因此會產生兩大類副作用:

  1. 周邊作用:胃腸道刺激、心血管刺激 (姿位性低血壓、心律不整、心搏加快)。
  2. 中樞作用:異動症 (dyskinesia)、情緒或精神症狀 (幻覺、妄想、失眠)、on-off fluctuation。

選項分析

A. 厭食 (anorexia)
Levodopa 刺激腸胃道 D2 受體,可致噁心、嘔吐與食慾下降,因此「厭食」屬常見副作用 → 會發生,非答案。

B. 心搏過慢 (bradycardia)
Levodopa 增加周邊 dopamine 及 β-adrenergic 活性,較常見的是心搏過速 (tachycardia) 或心律不整;心搏過慢並非常見或典型反應 → 不會發生,故為正確選項。

C. 精神疾患 (psychiatric disorders)
進入腦內後 dopamine 過多,可誘發或加重幻覺、妄想、躁動等精神症狀 → 會發生,非答案。

D. 血壓降低 (hypotension)
Levodopa 於周邊血管活化 D1 受體並抑制 α

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