111年:護理基礎醫學(1)

下列有關aspirin的作用中,何者所需要的劑量最高?

A抗發炎
B止痛
C抗凝血
D退燒

詳細解析

本題觀念:

Aspirin(Acetylsalicylic acid)具有「劑量依賴性」的多重藥理作用:

  1. 超低劑量(≈75–100 mg/日)→ 抗血小板凝集(預防血栓)。
  2. 低~中等劑量(單次 300–650 mg,1日 2–3 g 以內)→ 解熱、鎮痛。
  3. 高劑量(約 3–5 g/日,血中 Salicylate 150–300 µg/mL)→ 抗發炎。

題目考察考生是否瞭解「同一藥物不同作用所需劑量差異」。

選項分析:

A. 抗發炎
‧ 需達血中較高 salicylate 濃度才能抑制發炎組織中大量 COX 與 prostaglandins 生成,臨床常須 3–5 g/日(成人每日服用 4–6 錠 500 mg 以上),屬高劑量區。

B. 止痛
‧ 周邊輕~中度疼痛(肌肉痠痛、頭痛)多以 300–650 mg 每 4–6 小時即可奏效,屬低~中等劑量。

C. 抗凝血
‧ 僅 75–100 mg/日即可不可逆抑制血小板 COX-1,阻斷 Thromboxane A₂ 合成,屬超低劑量。

D. 退燒
‧ 和鎮痛劑量相近,常用 325–650 mg 每 4–6 小時;其解熱作用來自抑制下視丘 PGE₂。

答案解析:

在所有作用中,「抗發炎」必須使用最高劑量才能達到足夠的組織濃度,因

...(解析預覽)...