111年:護理基礎醫學(1)
利用黏試紙(scotch tape test )黏取肛門周邊之蟲卵是用於下列那一種寄生蟲診斷?
A蟯蟲(Enterobius vermicularis )
B蛔蟲(Ascaris lumbricoides )
C鞭蟲(Trichuris trichiura )
D鉤蟲(Hookworm )
詳細解析
本題觀念:寄生蟲實驗診斷-蠕蟲感染之專一採檢方法
透明膠帶黏貼法(Scotch tape test)是診斷腸內線蟲中「蟯蟲 Enterobius vermicularis」的經典且專一技術。核心重點在於:
- 蟯蟲雌蟲於夜間爬至肛門周圍產卵。
- 卵多黏附於肛門皺褶與周邊皮膚,不易在一般糞便檢體內找到。
- 以清晨未如廁、未清洗會陰部時,用透明膠帶輕貼肛門周圍後置於玻片下,可直接在顯微鏡下看到典型扁橢圓形、側扁的蟲卵。
選項分析
A. 蟯蟲 (Enterobius vermicularis)
• 正確答案。
• 產卵部位特別在肛門周圍,故必須以黏貼法採檢皮膚表面的蟲卵。敏感度高於糞便直接鏡檢。
B. 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides)
• 成蟲寄生小腸,卵直接排出糞便。
• 診斷以「糞便直接塗片或濃縮法找卵」;不使用肛門周圍膠帶法。
C. 鞭蟲 (Trichuris trichiura)
• 同屬經口攝卵感染,卵亦隨糞便排出。
• 診斷同樣靠糞便找典型「檳榔形、兩端有塞子」的卵,不適用膠帶法。
D. 鉤蟲 (Hookworm)
• 幼蟲經皮膚穿入,於腸道產卵後由糞便排出。
• 診斷多以糞便找卵或培養成幼蟲(Harada-Mori 技術)。膠帶法無診斷價值。
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