111年:護理基礎醫學(1)
下列有關登革熱病毒的敘述,何者錯誤?
A只有一種血清型
B可藉由埃及斑蚊傳播
C病患若發生多次感染,發生重症的機率會增加
D嚴重的登革熱病症會有出血與休克
詳細解析
本題觀念:
登革熱病毒(Dengue virus)屬黃病毒科,具套膜、單股正鏈 RNA,全球流行甚廣。國考常考重點包括:血清型數量、病媒蚊種類、再次感染與重症風險、臨床表現(尤其出血及休克)。
選項分析
A. 只有一種血清型
‧ 錯誤。Dengue virus 共有四種彼此抗原性不同的血清型(DENV-1~4)。感染其中一型後對同型終身免疫,但對其他型僅短暫交叉保護。
B. 可藉由埃及斑蚊傳播
‧ 正確。主要病媒為埃及斑蚊(Aedes aegypti),我國亦有白線斑蚊(Aedes albopictus)負責傳播。
C. 病患若發生多次感染,發生重症的機率會增加
‧ 正確。再次感染不同血清型時,體內非中和性抗體可加速病毒進入單核吞噬細胞(抗體依賴性增強,ADE),易引發登革出血熱或登革休克症候群。
D. 嚴重的登革熱病症會有出血與休克
‧ 正確。重症登革熱的典型表現為血小板急劇下降、毛細血管滲漏造成血漿外滲,導致出血傾向、循環衰竭與休克。
答案解析
登革熱病毒並非單一血清型,而是四種血清型共存;此特性直接關係到流行病學與重症機制,也是防疫及疫苗研發的難點。故「只有一種血清型」為錯誤敘述,答案選 A。
臨床重要性
- 流行監測:不同血清型交替流行,需基因分型確認。
- 個案管理:曾感染者如再
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