111年:護理基本護理(1)
下列何者不是主觀症狀(subjective symptom )?
A全身發癢
B口渴
C陳施氏呼吸
D心悸
詳細解析
本題觀念:症狀(symptom)vs. 徵象(sign)
在身體評估中,
- 主觀症狀(subjective symptom):病人自己感受到、述說出的感覺,旁人通常無法直接觀察或測量。
- 客觀徵象(objective sign):醫護人員可經由視、聽、觸、測量等方式直接觀察或量化的異常現象。
考題要求找出「不是」主觀症狀者。
選項分析
A. 全身發癢
• 由病人主訴「癢」的感覺,其他人只有透過病人口述才能得知。
→ 屬於主觀症狀。
B. 口渴
• 口渴感為病人自身的感受,須由病人表達。
→ 屬於主觀症狀。
C. 陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration)
• 特徵:呼吸由淺慢→漸深快→再變淺慢並出現暫停,呈週期性變化。
• 护理人員可直接觀察胸腹部起伏與呼吸節律,亦能透過監測儀紀錄週期長短。
→ 為可被觀察、客觀量測的「呼吸異常徵象」,屬客觀徵象,故「不是」主觀症狀。
D. 心悸
• 病人感到心跳快速、用力或不規則,多半需病人主訴方能得知。臨床雖可透過心電圖發現心律問題,但「心悸」這一主訴本身仍以病人感受為主。
→ 屬於主觀症狀。
答案解析
只有 C. 陳施氏呼吸 為醫護人員可直接觀察到的異常呼吸型態,屬客觀徵象;其餘三項皆需
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