張先生為癌末病人，醫囑開立Fentanyl止痛貼片使用，給予藥物指導時，下列敘述何者正確？

本題觀念：Fentanyl transdermal patch（止痛貼片）的正確使用與衛教

Fentanyl 貼片屬長效類鴉片止痛劑，以經皮吸收方式持續 72 小時釋放藥物。使用時如加熱、貼在錯誤部位或未確實貼合，都可能導致吸收量改變，引起療效不彰或過量中毒，因此護理人員必須給予正確衛教。

選項分析

A. 建議黏貼疼痛部位效果最好
 ✗  貼片是「全身性」給藥，不需放在疼痛處。應選擇平坦、乾燥、無毛髮且無傷口的上胸、背部、上臂或前胸等處。

B. 貼上皮膚後，以手掌緊壓貼片 30 秒
✓ 正確。溫暖的手掌加壓可使貼片完整貼附，排除空氣，確保藥膜與皮膚充分接觸，提高藥物穩定釋放與貼片黏性。

C. 每次更換新貼片，應貼在同一部位
 ✗  應「輪換貼敷部位」，避免皮膚刺激、降低角質層飽和對吸收的影響；同一區域至少間隔數天再使用。

D. 建議可泡熱水澡，提升藥物效果
 ✗  熱水澡、電毯、熱敷墊等外熱源會增加局部血流與貼片溫度，導致 Fentanyl 過度釋放，增加呼吸抑制風險，須嚴格避免。

答案解析

正確的貼敷步驟包含：

1. 清潔並完全擦乾皮膚。
2. 拿掉保護膜後立即貼於選定部位。
3. 以「手掌」平均用力按壓至少 30 秒，特別確保邊緣黏牢。
    → 這正是選項 B 的敘述，故為唯一正確答案。

臨床重要性

• Fentan

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