111年:護理基本護理(1)
有關用熱治療所產生全身性反應的敘述,下列何者正確?①血壓上升 ②頭暈 ③呼吸變慢④脈搏加速
A①②
B①③
C②④
D③④
詳細解析
本題觀念:局部/全身熱療(heat therapy)的生理反應
熱療可促進血管擴張與新陳代謝,但同時也會帶來全身性的循環與呼吸改變。臨床應熟悉「血壓下降、脈搏及呼吸上升、出汗、頭暈或虛弱」等典型反應,以便在護理過程中及早辨識不良反應並提供安全照護。
選項分析
- 血壓上升
• 熱使周邊血管擴張、周邊阻力下降,結果是血壓 下降 而非上升 → 錯誤。 - 頭暈
• 血管擴張造成回心血量短暫減少,可使腦部灌流下降而出現頭暈或虛弱 → 正確。 - 呼吸變慢
• 為加速散熱,交感活化促使呼吸 加快且變深,並非變慢 → 錯誤。 - 脈搏加速
• 周邊阻力降低後,為維持心輸出量與血壓,心搏速率會反射性上升 → 正確。
答案解析
綜合上述,正確的是「②頭暈」與「④脈搏加速」,故答案為 C。
知識整合與臨床重要性
• 熱療帶來的血管擴張可緩解疼痛、促進組織循環,但若施行過久或溫度過高,血壓下降加上心搏速率上升易導致暈眩,對老人、心血管疾病或姿勢性低血壓患者尤須警慎。
• 护理人員在使用熱敷墊、熱水袋、溫熱坐浴或浸泡療法時,應:
- 先評估血壓、脈搏、意識與皮膚完整性。
- 治療中觀察面色、出汗、
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