林女士，乳癌合併肺部、腦部轉移，因為意識不清，無法自我照顧，今早護理師評估口腔時，發現口頰內右側有白色斑點無法清洗掉、左下側則有潰瘍，清洗時會有皺眉，應與醫師討論下列何種處方協助口腔護理？

本題觀念：癌症末期病人之「特殊口腔護理」—同時處理口腔念珠菌感染與化療相關口腔潰瘍

林女士為乳癌合併多處轉移、意識不清的臥床病人，符合「特殊口腔護理」對象。護理評估發現：

1. 右側口頰黏膜出現無法刷除之白色斑點 → 典型口腔念珠菌感染 (oral candidiasis)。
2. 左下側口腔潰瘍，清潔時引發疼痛 → 化療／放療常見之黏膜炎 (mucositis)。

臨床上須同時做到： A. 抗黴菌治療：首選局部抗黴菌 Nystatin (Mycostatin) 含漱或塗抹。
B. 疼痛緩解：局部麻醉劑 Xylocaine (2% viscous lidocaine) 飯前使用，可降低潰瘍疼痛，增進進食與清潔意願。

因此 Xylocaine + Nystatin 的組合最能兼顧「治療感染」與「舒緩疼痛」兩大目標。

選項分析

A. Epinephrine（Bosmin）＋Chlorhexidine
• Epinephrine 為血管收縮劑，用於急救過敏或止血，非口腔清潔常用藥。
• Chlorhexidine 為廣效殺菌漱口水，可降低牙菌斑，對 Candida 抑制力有限，且酒精基劑易刺激潰瘍。
→ 無法同時處理黴菌與疼痛，不合題意。

B. L-Glutamine＋Dobell’s solution
• 口服 L-Gl

...（解析預覽）...