評估病人是否慢性營養不良，下列生化檢驗資料中，何者是最佳的評估指標？

本題觀念：慢性營養不良的生化評估指標

營養評估包含身體測量（如 BMI）與生化檢驗。對「慢性」營養不良而言，需選擇半衰期較長、能反映長期蛋白質攝取與體內蛋白質儲存狀態的血中蛋白質指標。

選項分析

A. 血清白蛋白（Albumin）
‧ 由肝臟合成，半衰期約 20–21 天，血中濃度可反映近 2–3 週的蛋白質營養狀態。
‧ 正常值 3.5–5.5 g/dL；慢性蛋白質攝取不足、長期熱量不足、嚴重慢性疾病時易下降。
‧ 雖亦受肝功能、腎病耗損與發炎反應影響，但在臨床仍被視為最常用、最實用的「慢性營養不良」指標。
→ 正確答案。

B. 丙胺酸轉胺酶（GPT / ALT）
‧ 為肝細胞損傷指標，主要用於偵測肝炎、藥物性肝損傷。
‧ 與營養不良無直接關聯，無法評估蛋白質熱量缺乏。

C. 高密度脂蛋白（HDL）
‧ 代表膽固醇反向運輸能力，多用於心血管風險評估。
‧ 受遺傳、運動、酒精攝取、荷爾蒙影響，並非營養儲存的長期指標。

D. 三酸甘油酯（TG）
‧ 反映最近飲食中脂質與碳水化合物攝取，易受「短期」飲食與酒精影響。
‧ 用於血脂異常與代謝症候群評估，無法特異反映慢性營養不良。

答案解析

慢性營養不良是長期熱量與蛋白質攝取不足所造成。
• 白蛋白儲存量大、半衰期長，可累積顯示過去數週的

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