王先生因氣喘發作而急診入院，剛轉入病房，可聽見呼吸喘鳴音（wheezing ），首要的入院護理措施為何？

本題觀念：入院護理之優先順序（ABC 原則）

病人剛入病房即可聽見 wheezing，代表目前存在呼吸道狹窄與換氣障礙。入院護理的首要目標是先處理任何威脅生命的生理問題，再進行常規性程序。因此本題考查護理人員對「先處理呼吸問題，後做其他入院活動」的臨床判斷。

選項分析

A 病史詢問
‧確實是入院評估所需，但病人正喘鳴呼吸困難，無法先行冗長問診，亦會增加病人耗氧量。故優先度低。

B 說明痰液檢體收集方法
‧痰液檢查常用於氣喘鑑別或感染評估，但屬後續檢查教育；病人現正呼吸急促，無法配合咳痰，且說明過程不具立即救命價值。

C 病室環境介紹
‧屬常規性入院流程，應在生命徵象穩定、急性症狀緩解後才進行。

D 抬高床頭並測量生命徵象
‧抬高床頭（高 Fowler 或至少 30–45°）能立即改善橫膈下降與肺擴張，減輕呼吸窘迫；同時測量 V/S（含 SpO₂）可快速評估缺氧程度，為後續用藥與急救決策提供依據。此舉符合 ABC 原則中「A：Airway、B：Breathing」的優先處理原則。

答案解析

當病人呈現 wheezing 時，最先要做的是「確保氣道通暢並促進換氣」。抬高床頭可利用重力幫助肺膨脹、減少對膈肌的擠壓；同步測量生命徵象能即時了解病人氧合與循環狀態是否惡化，並提供後續醫囑（如給氧、支氣管擴張劑、靜脈輸液）之參考。此措施直接影響病

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