111年:護理基本護理(1)

有關臨終照護的敘述,下列何者錯誤?

A依病人意願選擇合宜的進食方式
B停止或減少非必要的醫療處置或監測儀器
C簡化處方並保留症狀控制藥物
D藥物由口服途徑給予,避免造成注射傷害

詳細解析

本題觀念:臨終照護之「舒適導向照護原則」與「飲食、給藥方式的調整」

臨終病人的護理核心在於維持尊嚴與舒適,凡是無助於舒緩症狀、反使病人增加痛苦的處置都應停止或減量;相反地,能帶來舒適或症狀控制的措施則須保留並視個別情況彈性執行。進食及給藥方式正是常見的照護爭議點,本題即在考查學生對「進食、監測、處方簡化及給藥途徑」四大原則的掌握程度。

選項分析

A. 依病人意願選擇合宜的進食方式
‧臨終前常出現吞嚥困難、食慾不振,強灌飲食易引起嗆咳與腹脹。尊重病人意願,改採少量冰涼流質、口腔濕潤或完全停止進食,都是可接受且符合舒適導向的做法。→ 正確

B. 停止或減少非必要的醫療處置或監測儀器
‧如連續血壓監測、頻繁抽血、心電圖貼片等多屬延命或診斷性目的,臨終期已無助改善生活品質,故應撤除以免干擾休息。→ 正確

C. 簡化處方並保留症狀控制藥物
‧維他命、降血脂藥等無法在短期內帶來益處者可停用;而止痛、止喘、止嘔等藥物則須保留並調整劑量,確保症狀獲得控制。→ 正確

D. 藥物由口服途徑給予,避免造成注射傷害
‧臨終時多數病人吞嚥功能衰退、意識模糊,口服途徑往往無法確實給藥或增加嗆咳風險。此時應彈性選擇: • 皮下持續輸注(Butterfly 針)
• 靜脈/點滴間歇注射
• 直腸坐劑、舌下含片、經皮貼片等
‧只要能有效且舒適地控制症狀

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