111年:護理內外護理(1)

有關病人心智狀態評估內容的敘述,下列何者錯誤?

A可以利用簡易心智狀況量表(Mini Mental State Examination, MMSE )進行測試
B可以依判斷力、定向感、記憶力、注意力、抽象思考能力、計算力進行評估
C詢問病人有關「人、時、地」的確認能力,主要是評估注意力
D詢問老年病人年輕時的基本資料如求學、求職等,主要是評估遠期記憶力

詳細解析

本題觀念:精神科「心智狀態檢查(Mental Status Examination, MSE)」中認知功能的評估重點

MSE 的認知部分常涵蓋定向感(orientation)、記憶力(immediate / recent / remote)、注意力與集中力(attention & concentration)、計算力、抽象思考、判斷力等。臨床常用 MMSE 作為量化工具。題目要考的是各評估項目所對應的測試方法與臨床意涵。

選項分析

A. 「可以利用簡易心智狀況量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)進行測試」
 ● MMSE 正是最常用的快速篩檢表,涵蓋時間與地點定向、注意力/計算、短期記憶、語言及視覺空間能力。
 ● 敘述正確。

B. 「可以依判斷力、定向感、記憶力、注意力、抽象思考能力、計算力進行評估」
 ● 這六項正為 MSE 認知功能評估的標準內容。
 ● 敘述正確。

C. 「詢問病人有關『人、時、地』的確認能力,主要是評估注意力」
 ● 「人、時、地」屬於定向感 (orientation),評估的是病人對自己、時間、環境的認知定位。
 ● 注意力 (attention) 通常以連續減 7(100-93-86…)或數字正反背誦等方式測試。
 ● 將定向感誤認為注意力,敘述錯誤。→ 正

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