有關腰椎椎間盤突出的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：腰椎椎間盤突出之典型症狀與理學檢查

椎間盤突出最常發生於 L4-L5、L5-S1，脫出的髓核壓迫坐骨神經根，臨床表現為「下背痛合併坐骨神經痛」。理學檢查以牽拉神經根誘發疼痛的測試最具代表性，其中 Straight Leg Raising test（SLR）靈敏度最高；活動或姿勢造成椎間壓力上升亦會使疼痛加劇。

選項分析

A. 「俗稱為下背疼痛，疼痛會向下延伸至臀部、大腿後側及小腿」
　坐骨神經痛走向正是臀部→大腿後側→小腿外側或足背，符合特徵，故此敘述正確。

B. 「進行直舉腿試驗 (SLR) 可伸展到 90 度」
　SLR 正常人可抬高至 ≈90° 以上無疼痛；椎間盤突出因神經根受牽拉，30–70° 即出現放射痛，患者常無法抬腿至 90°。題目說「可伸展到 90°」與臨床相反，為錯誤敘述。

C. 「進行 Kernig sign 試驗，病人將小腿往上伸展會覺得有阻力且感到劇烈疼痛」
　Kernig sign 原為腦膜刺激徵象，但對任何牽拉坐骨神經或硬膜囊的狀況（如椎間盤突出）亦可能呈陽性，故描述與病理相符，可視為正確。

D. 「病人咳嗽、提重物、彎腰、長時間站立或坐著都會使疼痛加劇」
　上述動作皆提高椎間（腹內）壓或維持脊椎彎曲，容易加重神經根壓迫，臨床常見，故正確。

答案解析

椎間盤突出時：

1. SLR：30–70

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