111年:護理內外護理(1)
有關癌症病人貧血問題之敘述,下列何者錯誤?
A全胃或脾臟切除手術會影響病人紅血球的生成
B貧血症狀包括蒼白、心跳變慢、血壓上升、易疲倦等
C鼓勵病人補充鐵質和含葉酸食物,如牛肉、綠色蔬菜
D集中護理可讓病人獲得充分的休息
詳細解析
本題觀念:
癌症病人常見併發症—貧血 (anemia) 的成因、臨床表現與護理措施。
1. 選項分析
A. 全胃或脾臟切除手術會影響病人紅血球的生成
• 全胃切除:缺乏胃壁細胞分泌的內在因子 (Intrinsic factor),維生素 B12 吸收受阻,易引起巨球性貧血;同時鐵吸收部位在十二指腸近端,也可能受影響。
• 脾臟切除:脾臟負責濾除老舊紅血球,雖不直接製造紅血球,但術後一段時間內骨髓造血及周邊血球數會重新平衡,臨床上確實可能出現暫時性貧血或血球變化。故此敘述可接受,屬正確描述。
B. 貧血症狀包括蒼白、心跳變慢、血壓上升、易疲倦等
• 正確的典型表現:蒼白、心悸、呼吸喘、疲倦、頭暈。
• 代償性反應為「心跳加速 (tachycardia)」及「血壓下降或正常」,而非心跳變慢及血壓上升。
→ 此敘述錯誤,為本題答案。
C. 鼓勵病人補充鐵質和含葉酸食物,如牛肉、綠色蔬菜
• 鐵與葉酸皆為造血必需元素;牛肉、深綠色蔬菜為良好來源。屬正確護理措施。
D. 集中護理可讓病人獲得充分的休息
• 將必要護理活動「分時段集中」可減少反覆打擾,降低體力消耗,符合癌症貧血病人護理原則。正確。
2. 答案解析
癌症相關貧血多由骨髓抑制、慢性疾病、營養缺乏、手術失血或腸胃吸收障礙等因
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