111年:護理內外護理(1)
有關腕隧道症候群的敘述,下列何者正確?
A是指腕部正中神經受到壓迫所造成的現象
B主要發生在男性,以50~60歲居多
C臨床症狀是疼痛且腕部無法伸直
D可藉由膨脹徵象(Bulge sign )與霍曼氏徵象(Homan’s sign )確定診斷
詳細解析
本題觀念:Carpal Tunnel Syndrome(腕隧道症候群)的病理機轉、流行病學與臨床評估
腕隧道症候群是職場與臨床最常見的壓迫性周邊神經病變,核心概念為「腕隧道內壓力升高 → 正中神經(Median nerve)受壓迫 → 產生感覺與運動症狀」。考題考的是對病因、好發族群、症狀及診斷方式的正確理解。
選項分析
A. 「是指腕部正中神經受到壓迫所造成的現象」
正確。腕隧道由腕骨及橫腕韌帶(transverse carpal ligament)構成,當隧道內任何原因導致體積/壓力上升(如韌帶增厚、滑囊或屈肌腱腫脹、懷孕體液滯留、糖尿病、甲狀腺機能低下等),就會壓迫通過其間唯一的神經―正中神經,便形成腕隧道症候群。
B. 「主要發生在男性,以50~60歲居多」
錯誤。流行病學顯示,本症 女性約為男性的3–5倍,且好發年齡多在 40~60歲;反而年輕需長時間重複腕部屈伸作業者(資料輸入員、組裝線工人)亦常見。題幹描述與實際流行病學相反。
C. 「臨床症狀是疼痛且腕部無法伸直」
錯誤。典型症狀為
1. 麻木、針刺感、灼熱痛 → 侷限於拇指、食指、中指及無名指橈側(正中神經感覺支配區)
2. 夜間痛或清晨麻木(搖手可暫時緩解)
3. 後期拇指外展/對指無力、魚際肌萎縮
「腕部無法伸
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