111年:護理內外護理(1)

有關青光眼病人之護理措施,下列何者正確?

A眼內壓上升超過正常值且造成視神經受損,稱為青光眼
B準備病人接受晶狀體植入
C熬夜不會影響眼壓
D指導病人術後臥向手術側

詳細解析

本題觀念:

青光眼的定義及護理重點──認識眼壓上升對視神經的影響,並區分與白內障手術照護的差異。

選項分析:

A. 眼內壓上升超過正常值且造成視神經受損,稱為青光眼 - 正確
‧ 正常眼壓約 10–21 mmHg。房水生成與排出失衡→眼壓升高→長期壓迫視神經盤,導致視野缺損,這就是青光眼的核心病理機轉。

B. 準備病人接受晶狀體植入 - 錯誤
‧ 晶狀體(人工水晶體)植入屬於白內障手術流程;青光眼的主要治療為降眼壓藥物、雷射虹膜切開或小樑切除術,並非例行植入人工水晶體。

C. 熬夜不會影響眼壓 - 錯誤
‧ 生活作息不規律、長時間用眼、熬夜會刺激交感神經、促進房水分泌或造成眼血流變化,易使眼壓升高;護理衛教應提醒避免熬夜。

D. 指導病人術後臥向手術側 - 錯誤
‧ 青光眼(如小樑切除術)或其他眼科手術後,通常臥向健側,避免壓迫手術眼;術後亦應保持半坐臥以利引流並減少眼壓。

答案解析:

選項 A 精確描述了青光眼的本質──「眼內壓過高並造成視神經受損」。其他選項不是針對青光眼(B)、或與正確護理指導相反(C、D),故 A 為唯一正確答案。

臨床重要性:

  1. 青光眼屬不可逆視神經病變,及早發現與控制眼壓是保護視力的關鍵。
  2. 护理人員須強調:規律點藥、避免熬夜情緒激動、避免一次大量飲水或用力解便等會升高眼壓的

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