111年:護理內外護理(1)

下列血流動力學檢查結果何者正常?

A右心房壓力130 mmHg
B右心室收縮壓120 mmHg
C左心室舒張壓40 mmHg
D上腔靜脈壓8 mmHg

詳細解析

本題觀念:心導管/血流動力學正常值

臨床上藉由中心靜脈導管或右心導管量測各心腔室及大血管壓力,可判斷前負荷、後負荷及心臟功能。能否熟記「正常值區間」是考題重點。常用基準如下(mmHg):

‧ 右心房(RA,亦即CVP / SVC)2-8
‧ 右心室(RV)收縮壓 15-30;舒張末壓 2-8
‧ 肺動脈(PA)收縮壓 15-30;舒張壓 4-12
‧ 肺微血管楔壓(PAWP ≒ LA 壓)6-12
‧ 左心室(LV)收縮壓 100-140;舒張末壓 3-12
‧ 主動脈(Ao)收縮壓 100-140;舒張壓 60-90

選項分析

A 右心房壓力 130 mmHg
 正常僅 2-8 mmHg,130 已接近主動脈收縮壓,不可能正常 → 錯 

B 右心室收縮壓 120 mmHg
 正常 15-30 mmHg,120 表示極度肺高壓或量錯位(其實是量到 LV),絕非正常 → 錯 

C 左心室舒張壓 40 mmHg
 正常 LVEDP 約 3-12 mmHg,若高達 40 代表嚴重左心衰竭、主動脈瓣狹窄或心包填塞 → 錯 

D 上腔靜脈壓 8 mmHg
 SVC 壓即 CVP,正常 2-8 mmHg;8 處於高正常值範圍 → 對 

答案解析

上腔靜脈壓(CVP)反映右心前負荷與循環血量,成人正常值 2-8 mmHg。本

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