111年:護理內外護理(1)

有關放射線治療病人照射處皮膚照護之敘述,下列何者錯誤?

A要用中性肥皂搓洗避免感染
B不可塗抹含酒精的乳液
C可依醫囑塗抹氧化鋅
D只能使用電動刮鬍刀

詳細解析

本題觀念:放射線治療照射部位的皮膚護理 (Radiation dermatitis care)

放射線造成的皮膚反應可由輕微紅斑到濕性脫屑,任何機械性、化學性或溫度性的刺激都可能加劇損傷,甚至影響後續療程。護理原則是「保持清潔乾燥、減少刺激、標記不可抹去、必要時依醫囑給藥」。

選項分析

A. 要用中性肥皂搓洗避免感染
 → 錯誤。照射區只能以溫水輕淋,應避免任何肥皂 (即使標榜中性) 與用力搓洗,以免鹼性或界面活性劑刺激皮膚並洗掉定位標記。

B. 不可塗抹含酒精的乳液
 → 正確。酒精會脫水、刺激皮膚並增加灼熱感,屬禁止用品。

C. 可依醫囑塗抹氧化鋅
 → 正確。氧化鋅具有吸濕、保護與止痛效果,特別適用於濕性脫屑階段,但須經醫師評估後使用。

D. 只能使用電動刮鬍刀
 → 正確。傳統刮鬍刀易造成微小割傷而誘發照射性皮膚炎,宜改用電動刮鬍刀並避免貼皮剃除。

答案解析

照射部皮膚應避免任何形式的肥皂清洗及搓洗動作,因為:

  1. 肥皂 (不論酸鹼或是否含香精) 皆可能破壞天然皮脂屏障,增加乾燥與脫屑。
  2. 用力摩擦容易擦掉定位標記,亦會造成表皮微損傷,導致紅腫疼痛並延遲復原。 故選項 A 與臨床建議相違背,為本題錯誤敘述。

知識整合與臨床重要性

  1. 皮膚反應是體外放射線治療最常見的急性副作用之一,發生率高,照護不當會迫使醫師中斷

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