111年:護理內外護理(1)

有關前列腺癌之敘述,下列何者正確?

A藥物治療大多使用雄性素
B放射線治療時最常使用鈷60放射源
C鹼性磷酸酶值過高與前列腺癌之診斷有關
D前列腺特異性抗原(PSA)濃度可做為治療效果的參考

詳細解析

本題觀念:

前列腺癌(Prostate cancer)的診斷、治療方式與腫瘤指標(特別是 PSA)之臨床運用。


選項分析

A. 藥物治療大多使用雄性素
‧ 前列腺癌屬「雄性素依賴性腫瘤」,臨床目標是「抑制」而非「補充」雄性素。
‧ 主要藥物為 LHRH agonist/antagonist(Leuprolide、Degarelix)、抗雄性素(Bicalutamide、Enzalutamide)或合併醫學去勢。
→ 補充雄性素反而促進腫瘤生長,故此敘述錯誤。

B. 放射線治療時最常使用鈷60放射源
‧ 現行體外放射線治療以「直線加速器高能 X 光」為主;若做腔內/近接治療(brachytherapy)則常用 I-125 或 Pd-103 種子。
‧ 鈷60 早期常用於醫院放射治療,現已多被淘汰。
→ 敘述錯誤。

C. 鹼性磷酸酶值過高與前列腺癌之診斷有關
‧ ALP 升高代表「骨轉移活性增加」,對評估轉移或預後有用,但對原發腫瘤診斷敏感度低且缺乏特異性。
‧ 因 ALP 亦可因膽道疾病、肝病或其他骨病變升高,所以不作為前列腺癌的主要診斷依據。
→ 敘述錯誤。

D. 前列腺特異性抗原(PSA)濃度可做為治療效果的參考
‧ PSA 是目前臨床上最重要的血清指標,除了輔助診斷與篩檢,更可鏈接於:
1.

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