111年:護理內外護理(1)
有關鞏皮症之敍述，下列何者正確？
A又稱「進行性系統性硬化症」，好發於男性
B常發生雷諾氏症候群（Raynaud’s syndrome ）
C血液檢查γ–球蛋白增加，主要是IgA增加
D侵犯臉部，造成臉部表情豐富現象
詳細解析
本題觀念：自體免疫結締組織病—鞏皮症 (Scleroderma / Progressive Systemic Sclerosis) 的流行病學、典型臨床表徵與相關實驗室變化
題目考察考生對鞏皮症特徵的整體掌握，包括好發族群、最常見的臨床症狀、實驗室變化以及皮膚侵犯後的外觀表現。
選項分析
A. 「又稱『進行性系統性硬化症』，好發於男性」
‧ 鞏皮症確有 Progressive Systemic Sclerosis 之別名，但流行病學以女性居多，男女比約 3~4 : 1，且多見於 20-50 歲。故「好發於男性」錯誤。
B. 「常發生雷諾氏症候群 (Raynaud’s syndrome)」
‧ Raynaud 現象是鞏皮症最早、最常見的表徵之一，幾乎所有病人都會出現，遇冷或情緒刺激時出現蒼白→發紺→潮紅三相變化。敘述正確。
C. 「血液檢查 γ-球蛋白增加，主要是 IgA 增加」
‧ 部分病人可見多克隆性高 γ 球蛋白血症，但以 IgG 上升較常見，並非以 IgA 為主，因此描述錯誤。
D. 「侵犯臉部，造成臉部表情豐富現象」
‧ 皮膚膠原沉積會使臉部變得緊繃、光滑、皺紋消失，呈現『面具臉 (mask-like facies)』，臉部表情減少而非「豐富」。故錯誤。
答案解析
鞏皮症是一種以小血管病變和膠原蛋白過度沉積為特色的自體免疫疾
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