111年:護理內外護理(1)
有關使用呼氣末期陽壓（PEEP）治療急性呼吸窘迫症候群的主要目的，下列何者正確？
A可避免肺纖維化的產生
B可使吸氣時有更多氣體帶入肺內
C可將100%的氧氣帶入肺內
D可避免吐氣時肺泡塌陷
詳細解析
本題觀念：PEEP 在 ARDS 中的生理作用
急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 時，肺泡因表面張力素耗損與肺間質水腫而易在吐氣末期塌陷，造成功能性肺餘容積 (FRC) 大幅下降與嚴重分流。呼氣末期陽壓 (Positive End-Expiratory Pressure, PEEP) 的核心目的是在整個呼吸週期特別是吐氣末期維持氣道正壓，使肺泡保持張開，增加 FRC，改善氧合。
選項分析
A. 可避免肺纖維化的產生
‒ PEEP 無法直接抑制發炎後期的纖維化過程；肺纖維化的預防仰賴早期控制炎症與避免過度伸張傷害 (volutrauma)，並非 PEEP 的主要目標。故錯誤。
B. 可使吸氣時有更多氣體帶入肺內
‒ PEEP 為呼氣末期施加的壓力，並不以增加潮氣容積 (VT) 為設計；若 VT 未調整，單靠 PEEP 並不會「吸」進更多氣體。故錯誤。
C. 可將 100% 的氧氣帶入肺內
‒ 是否給予 100% 氧氣取決於設定的 FiO2，而非 PEEP。PEEP 僅提供壓力以改善氧合效率，與氧氣濃度無直接關係。故錯誤。
D. 可避免吐氣時肺泡塌陷
‒ PEEP 使吐氣結束時仍維持正壓，支撐肺泡於呼氣期保持開放，正是 ARDS 治療時的主要訴求。故正確。
答案解析
在 ARDS，肺泡易反覆「開—關」(atelectr
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