有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）之臨床表徵，下列何者錯誤？

本題觀念：SIADH（Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion）的典型實驗室與臨床表現

SIADH 是一種因 ADH（抗利尿激素）分泌過多或作用過強，導致水分滯留、血鈉稀釋性下降的臨床症候群。個案通常呈「低張性低血鈉＋尿滲透壓偏高或正常」，同時伴隨低尿酸血症、尿鈉排出增加，且體液狀態多為「正常或輕度血容量過多」。本題考查考生對於 SIADH 典型實驗室與症狀特徵的掌握，並辨識錯誤敘述。

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選項分析

A. 「通常是由泌尿道疾病引發」──錯誤
‐ SIADH 的常見誘因為中樞神經系統病變（如腦外傷、腦炎、出血）、肺部疾病（如肺炎、支氣管癌特別是小細胞肺癌）、藥物（Carbamazepine、SSRIs、Vincristine 等）或手術壓力。
‐ 泌尿道疾病並非主要或典型病因，因此此敘述錯誤，為本題正確答案。

B. 「最常出現症狀是食慾不振」──正確
‐ 低血鈉初期症狀常為非特異性腸胃道或神經症狀，包含食慾不振（anorexia）、噁心、嘔吐、倦怠。病情加重則可見頭痛、意識改變、抽搐。食慾不振確為早期、常見主訴之一。

C. 「血鈉濃度會 <135 mEq/L」──正確
‐ SIADH 的核心實驗室特徵就是稀釋性低血鈉，血清 Na+ 通常降至 <135 mEq/L

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