111年:護理內外護理(1)
有關糖化血紅素(HbA1c)的敘述,下列何者正確?
A當<10%表示控制良好
B反應過去6個月內血糖控制的情形
C不受禁食、驗血時間所影響
D正常人約4~9%
詳細解析
本題觀念:HbA1c 的生理意義與臨床解讀
HbA1c(glycated hemoglobin)為血液中葡萄糖與紅血球血紅素不可逆結合的產物,因紅血球壽命約 120 天,所以 HbA1c 能反映「過去 8~12 週(約 2~3 個月)」的平均血糖水平。與即時血糖不同,HbA1c 測定不需要禁食,也不受抽血時段、短期飲食或運動影響,是評估糖尿病長期控制最重要的指標之一。
臨床基準值
‧ 正常人:約 4~6%
‧ 糖尿病治療目標:多數成人建議 <7%;若高齡、伴多重共病或低血糖風險高,可放寬至 7.5~8% 依個別化目標。
‧ >6.5% 可作為診斷糖尿病的其中一項標準。
選項分析
A. 當<10%表示控制良好
— 明顯過高。臨床以 <7% 為多數患者之理想控制目標;10% 代表血糖控制差,易導致慢性併發症,故錯誤。
B. 反應過去6個月內血糖控制的情形
— HbA1c 只反映 2~3 個月的平均血糖,6 個月過長,故錯誤。
C. 不受禁食、驗血時間所影響
— HbA1c 受血紅素與葡萄糖長期結合影響,不因當天是否空腹、抽血早晚而改變,敘述正確。
D. 正常人約4~9%
— 正常上限約 6%,9% 已屬明顯高值,故錯誤。
答案解析
HbA1c 檢測評估的是紅血球在整個壽命期間暴露於血糖的平
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