蔡女士，懷孕第13週，主訴上週出國到茲卡病毒疫區，她擔心胎兒會受到影響，護理師的回應，下列何者適當？

本題觀念：孕婦疑似接觸 Zika virus 之評估與衛教原則

核心在於「有無症狀之短暫暴露孕婦」，應以 1)自我症狀監測 2)必要時通報與檢驗，為首要處置；不宜過度侵入性檢查或誤導性保證。

選項分析

A 解釋胎兒此時腦部已發育完全，病毒造成腦部病變機率低
‧13 週胎兒神經管雖已閉合，但大腦皮質、神經突觸等仍高速發育，Zika 對中樞神經系統的傷害（小頭畸形、腦室擴大等）以第一孕期最嚴重。此說法既不正確，也可能造成孕婦錯誤安心。

B 返家後2週內密切觀察是否有紅疹、發燒、關節痛等症狀
‧Zika 潛伏期約 3–14 天。現行指引（CDC、WHO 及我國疾管署）對「短期旅遊、無持續暴露的孕婦」：

1. 若無症狀，暫不建議立即實驗室檢驗。
2. 應於返國後 2 週內自行監測是否出現紅疹、低熱、關節痛、結膜炎等典型症狀；如出現，立即就醫評估採檢與通報。
3. 產檢時評估胎兒結構，18–20 週做常規超音波，可針對顱內結構再加強評估。
   此為循證且符合防疫規範的正確衛教，故為最佳選擇。

C 建議可立即考慮做羊水 Zika 病毒檢驗
‧羊水檢測需在 15 週後且通常於異常超音波出現後才考慮，且檢體偽陰性率不低。13 週立即做羊水穿刺既時機不對，又增加侵入性風險，並非現行建議。

D 立即做傳染性通報，並抽

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