護理師進行產後子宮復舊評估時，下列何者正確？

本題觀念：產後子宮復舊（Uterine involution）的評估與護理

子宮復舊是產褥期生理評估的核心項目之一，屬於 BUBBLE-HE 中的 U（Uterus）。正確的評估能及早發現子宮收縮不良、產後出血或膀胱脹滿等問題。評估前須先排空膀胱，使宮底位置不受擠壓而更精確。

選項分析

A. 宜先排空膀胱再進行
‧ 正確。膀胱若充盈會將子宮推向上方與右側，影響高度判讀，亦可能導致子宮收縮不良及出血風險。故評估前應先協助產婦解尿或拔除導尿管後確認膀胱為空。

B. 維持半坐臥姿勢
‧ 錯誤。標準評估通常讓產婦平躺、雙膝微屈或平伸並放鬆腹肌，以雙手在腹部觸診；半坐臥會使腹肌緊張、子宮位置改變，降低準確性。

C. 評估時以單手進行
‧ 錯誤。正確方法為「雙手」：一手置於恥骨聯合上方固定子宮下段以防子宮內翻，另一手自上而下觸診宮底硬度與高度。單手按壓既不穩定也增加內翻風險。

D. 剖腹產不宜進行觸診
‧ 錯誤。剖腹產產婦同樣需要監測子宮復舊及惡露量，只是因腹部傷口疼痛須更溫柔、先說明步驟並支托傷口。若完全不觸診，易遺漏術後出血或子宮收縮不良。

答案解析

選擇 A。
進行子宮復舊評估時，首要步驟是確保膀胱排空，避免因膀胱充盈造成子宮偏移或高度假性上升，導致評估錯誤，也可降低產後出血風險。完成排尿後再採仰臥姿勢，以雙手正確觸診宮底之高度、硬度及位

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