111年:護理產兒護理(1)
王女士，從未避孕，產後出院前表示：「我暫時不想懷孕，可是不想避孕，覺得自然比較好。」下列敘述何者最適當？
A如果可以無論晝夜親餵且月經未恢復，在6個月內可避孕
B從接著的月經來潮第1天開始算，受精的危險期是第11天到第19天
C接著的月經來潮日期不一定，在那之前是安全的，可以不用避孕
D每天量基礎體溫，從體溫降低那天開始連續2天避免性交，其他日子可以性交
詳細解析
本題觀念：泌乳無月經避孕法（Lactational Amenorrhea Method, LAM）與自然避孕法之適用條件與限制
產後婦女若暫時不想再次懷孕但又排斥「人工避孕」，最常被建議的「自然法」包括：
- 泌乳無月經法（LAM）
- 月經週期計算法（Calendar / Standard-Days）
- 基礎體溫法（Basal Body Temperature, BBT）
- 粘液觀察法等
其中 LAM 是在產後哺乳婦女中避孕成效最可靠、且對母乳分泌與嬰兒皆無影響的天然方法，但必須同時符合三項嚴格條件：
(1) 產後 6 個月內
(2) 全母乳親餵（白天與夜間皆頻繁吸吮，不以副食品、奶瓶取代）
(3) 尚未恢復月經（完全無陰道出血 2 小時內）
若缺少任一條件，避孕效果即大幅下降，須改用其他方法（如保險套或黃體素 mini-pill）。
選項分析
A.「如果可以無論晝夜親餵且月經未恢復，在6個月內可避孕」
‐ 完全符合 LAM 的三大條件；在理想遵守下，失敗率約 2％，為目前最具證據支持的天然避孕方法。正確。
B.「從接著的月經來潮第1天開始算，受精的危險期是第11天到第19天」
‐ 這是標準日法對「月經週期固定 26–32 天」女性才適用的計算。產後第一次月經何時來並不固定，而且排卵常發生在第一次月經前，故僅靠此區
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