111年:護理產兒護理(1)

新生兒出生後1分鐘,哭聲宏亮,呼吸規則,心跳128次/分,四肢略屈曲,身體呈粉紅色,四肢為藍色,阿帕嘉計分(Apgar score )為幾分?

A7分
B8分
C9分
D10分

詳細解析

本題觀念:Apgar Score 之判讀

Apgar Score 於出生後 1 分鐘與 5 分鐘各評估一次,用來快速了解新生兒對子宮外環境的適應情況及需不需要即時處置。評分項目為 Appearance(膚色)、Pulse(心跳)、Grimace(反射刺激反應)、Activity(肌張力)、Respiration(呼吸),每項 0–2 分,滿分 10 分,7–10 分屬正常範圍。

題目中的臨床資訊:

  1. 呼吸/哭聲:哭聲宏亮、呼吸規則 → Respiration = 2 分
  2. 心跳:128 次/分 → Pulse >100 次/分 → 2 分
  3. 肌張力:四肢「略」屈曲 → Activity = 1 分(若四肢完全屈曲為 2 分)
  4. 膚色:軀幹粉紅、四肢藍色(肢端發紺 acrocyanosis)→ Appearance = 1 分
  5. 反射刺激反應(Grimace):雖未明確描述刺激後反應,但新生兒自行發出宏亮哭聲,推論反射完整,多數臨床評估會給 2 分

計算:2(R)+2(P)+2(G)+1(A 肌張力)+1(A 膚色)= 8 分

選項分析

A. 7 分:須有三項得 2 分、兩項得 0 或 1 分才會落在 7 分,此個案不符
B. 8 分:符合上述計算 → 正確
C. 9 分:除非肌張力或膚色再多 1 分才可達 9 分,然題

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