111年:護理產兒護理(1)
子癇前症孕婦以硫酸鎂（MgSO 4）治療期間的護理評估重點，下列何者最重要？
A意識狀態之變化
B身體平衡反應
C深部肌腱反射
D指尖再灌流檢測
詳細解析
本題觀念：
子癇前症病人接受硫酸鎂 (MgSO₄) 靜脈點滴時，護理人員需即時偵測藥物中毒徵象。最早且最敏感的指標是深部肌腱反射 (Deep Tendon Reflex, DTR) 的變化。DTR 由過度亢進 (+3、+4) 轉為消失 (0) 代表血中鎂離子濃度已達中毒範圍，若未及時處置易進一步出現呼吸抑制、心搏停止。
選項分析
A. 意識狀態之變化
硫酸鎂血中濃度升高可造成嗜睡、意識模糊，但通常較 DTR 消失和呼吸抑制來得晚，不是最早期警訊。
B. 身體平衡反應
平衡受小腦與前庭系統主導，並非評估 MgSO₄ 中毒的常規或敏感指標。
C. 深部肌腱反射 ✅
DTR 由過強到消失是 MgSO₄ 敏感且早期的毒性表徵；臨床要求每 1‒2 小時評估膝反射或踝反射，若反射消失應立即停藥並備妥 10% Calcium Gluconate 解毒。
D. 指尖再灌流檢測
主要反映末梢循環灌流，與 MgSO₄ 的神經肌肉阻斷作用關聯性低，非監測重點。
答案解析
硫酸鎂在產科用作預防／控制痙攣，其作用機轉為抑制中樞神經與阻斷乙醯膽鹼釋放，進而降低神經肌肉興奮性。當血鎂濃度 > 7 mEq/L 時，深部肌腱反射最先消失；> 10 mEq/L 可能出現呼吸抑制；> 15 mEq/L 可致心搏停
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