111年:護理產兒護理(1)
小苗,5歲,因小腿蜂窩性組織炎住院接受治療,護理師在進行「兒童疼痛概念」發展之評估時,下列敘述何者最適當?
A小苗會擔心自己的腳無法走路且害怕被截肢
B小苗認為,吹吹痛痛的地方,疼痛就會像魔術般的消失
C小苗可以正向應用其生活經驗調適疼痛
D小苗可以說出蜂窩性組織炎造成自己疼痛的原因
詳細解析
本題觀念:學齡前兒童(3-6 歲)對「疼痛」的認知發展
5 歲屬於學齡前期,處於 Piaget「前運思階段」(pre-operational stage)。此時兒童
- 以具體、直觀思考為主,尚未具備邏輯推理能力。
- 想像力豐富,常有「魔術性思維」(magical thinking):認為事件可憑一句話、一次吹氣或貼 OK 繃就神奇改變。
- 可能將疼痛或疾病視為自己行為不當的「懲罰」,但對解剖與病理原因仍無法理解。
- 對身體完整感極度敏感,害怕注射、手術造成「身體破洞」,但真正擔心「截肢、無法走路」等較複雜的結果通常出現在年紀稍大的學齡期兒童。
因此,護理人員在評估此年齡層的疼痛概念與反應時,應聚焦於他們的具體、魔術性聯想,而非理性分析。
選項分析
A. 小苗會擔心自己的腳無法走路且害怕被截肢
‧ 雖然學齡前兒童確實怕身體被「開洞」或受損,但「截肢」與日後功能缺失屬較高層次的因果推論,較常見於學齡期以上對疾病有較完整概念的兒童。故不最貼切描述 5 歲兒童的疼痛概念。
B. 小苗認為,吹吹痛痛的地方,疼痛就會像魔術般的消失
‧ 完全符合學齡前兒童的魔術性思維與對疼痛的具體直觀想法,認為簡單安撫動作即可「把痛吹走」。為最適當敘述。✅
C. 小苗可以正向應用其生活經驗調適疼痛
‧ 需能抽象化回
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