小方，進入瀕臨死亡狀態，有關瀕死的生命跡象，下列何者最不適當？

本題觀念：瀕死期（臨終前）常見的生理徵象

臨終前，器官循環衰竭與自主神經功能失衡，會出現一系列可預期的變化。熟悉這些表徵可協助臨床人員早期辨識、向家屬解釋並給予舒適照護。

過程概要

1. 呼吸：出現陳施氏呼吸（Cheyne-Stokes）、喟嘆式呼吸，或「臨終嘎聲」。
2. 循環：血壓下降、心跳逐漸變慢且微弱，末梢發紺或花斑（mottling）。
3. 神經：嗜睡、意識混亂至昏迷，聽覺往往最後消失。
4. 泌尿／腸胃：尿量減少，括約肌鬆弛導致大小便失禁。
5. 皮膚：濕冷、蠟黃，四肢冰冷。

選項分析

A 失去理智且意識混亂
‧腦灌流量下降→判斷力與定向力受損，常先出現躁動、混亂，進而昏睡。
‧屬瀕死常見徵象→適當。

B 失去大小便的控制能力
‧括約肌張力在臨終前隨意志無法維持，易出現尿、便失禁。
‧屬瀕死常見徵象→適當。

C 呼吸型態改變（潮式呼吸，Cheyne-Stokes respiration）
‧腦幹呼吸中樞與化學受體失調所致，典型臨終呼吸模式。
‧屬瀕死常見徵象→適當。

D 快速且強而有勁的脈搏
‧真正的瀕死期因心搏出量下降及末梢血管收縮失效，脈搏多呈「慢、弱、細、難以觸及」，或不規則、瀰散；不會是「快速且強而有勁」。
‧因此與臨終生理相矛盾→最不適當。

答案解析

瀕死期循環功能衰竭的核心特徵是「低輸

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